Место термографического метода в диагностике болезней человека.

(Сизова В.Ф.,Нижегородов О.Э.,2000 г.)

В этой статье хотелось бы вскрыть, быть может ещё недостаточно осознанную и востребованную в практической медицине, роль термографического метода диагностики и прогностики болезней человека.
В общих чертах термографический метод базируется на следующих фактах:
[1, стр.7-8]

1. Организм человека в энергетическом аспекте можно рассматривать как открытую термодинамическую систему, поглощающую энергию из окружающей среды и со своей стороны выделяющую тепло. При этом внутри этой системы совершаются различные виды преобразования энергии, конечным этапом которых является теплообразование.

2. Организм человека функционирует в квазиизотермических условиях (условия, близкие к постоянной температуре). Образующаяся в организме тепловая энергия используется им для поддержания постоянной темпертуры тела как одного из главнейших условий поддержания гомеостаза - постоянства всех параметров организма. Центры терморегуляции организма расположены в гипоталамусе, а на кожном покрове расположены терморецепторы.

Таким образом, как и любое тело, имеющее температуру выше абсолютного нуля, организм излучает в окружающую среду тепловой диапазон электромагнитного излучения (инфракрасное излучение, далее, ИК), интенсивность которого пропорциональна температуре.

Кратко рассмотрим терморегуляцию при воздействии холода.
По мнению И.П.Павлова, система организма слагалась прежде всего под влиянием температурных, и лишь во вторую очередь под влиянием электрических, бактерийных и механических факторов.
См. Физиологические и биофизические процессы терморегуляции организма человека.
Терморегуляция является сложной функцией центральной нервной и других регулирующих систем и содержит в себе физическую и химическую терморегуляцию.
[См также 1, стр.12]
К физической терморегуляции относится сохранение тепла за счёт сужения сосудов и поступления к поверхностным сосудам при длительном воздействии холода теплой крови из внутренних органов. Химическая теплорегуляция имеет в основе при воздействии холода повышенное сгорание безазотистых веществ - гликогена мышц, жиров. При необходимостим организм "бросает" в метаболическую топку и белки.

Таким образом, параллельно с нервными механизмами регуляции ответа организма на температурный раздражитель включается и активно действует гуморальный или жидкостной механизм регуляции. В нём активнейшая роль принадлежит клеткам, тканям и органам внутренней секреции.
В целом, поскольку механизм терморегуляции организма человека регулирует больше не теплообразование, а теплоотдачу, температура тела не зависит напрямую от температуры окружающей среды.

В период становления медицинской термографии имел место локально-проекционный подход к пониманию формирования температурной топографии над поражённым органом.
[1, стр.12]
Этот подход был обусловлен успехами клинического применения термографии при диагностике воспалительных заболеваний кожи и подкожной основы или поверхностно расположенных органов (молочная и щитовидная железы, органы брюшной полости).
Но ещё в 1986 году под руководством В.Г.Вогралика в Нижнем Новгороде группой сотрудников был разработан метод тепловизионной рефлексодиагностики, основанный на регистрации изменённого ИК излучения микрозон кожи в области акупунктурных точек.
[2]
Работая в рамках этого подхода, мы убедились в его перспективности.

Рефлексология - наука об отражении внутреннего состояния организма, как составная часть входит в биологическую разновидность кибернетики , биокибернетику.
[1, стр.11]
При диагностике с помощью ИК термографии мы регистрируем сигналы тела в форме устойчивых аномально ИК-активных зон и/или микрозон на покровах организма и далее, интерпретируя их, говорим о состоянии функциональных систем организма.
Говоря более подробно, сравнивая распределение интенсивности ИК-излучения в норме и в заданном случае, регистрируются устойчивые аномально ИК-активные зоны и/или микрозоны, которые имеют диагностическое значение.

Термографический метод диагностики характеризуется рядом следующих полезных свойств:

1. Повышенная экономичность, (простота и легкость диагностической процедуры).

2. Повышенная экологичность, (полная безопасность).

3. Интегральность, (в силу того, что термография - это функциональная диагностика и даёт полную оценку состояния функциональной системы органа, а не только структурные характеристики. Также, с её помощью можно исследовать поверхность всего тела всего лишь за один сеанс и получить диагностическую информацию практически о всех функциональных системах организма).

4. Возможность ранней диагностики болезней, (согласно кибернетической модели организма сигналы о нарушении регуляции в ней могут нести информацию о ранних этапах заболевания).

5. Достаточно высокая информативность, (объсняется всё тем же фактом, что кибернетическая система организма имеет повышенную чувствительность к нарушениям).

В силу перечисленных свойств, мы не ошибёмся, если скажем, что термография является весьма привлекательным методом на различных этапах диагностического процесса болезней человека.
Особенно ценной она может быть в профилактической медицине, на раннем этапе диагностики.

Именно термография, основанная на бесконтактной дистанционной регистрации малых градиентов температуры на поверхности тела человека, зависящих от различных физиологических процессов в организме, является тем диагностичеким методом, в котором остро нуждается медицина для решения поэтапной диспансеризации населения.
[1, стр.46]
Этот метод относится к так называемым малым интегральным методам экспресс-визуализации (дистанционного распознавания) и характеризуется высокой информативностью, безболезненностью и абсолютной безопасностью.
Именно поэтому, а также в связи с высокой экономичностью и простотой процедуры термография предпочтительна для использования в медицинских учреждениях самого разного уровня, включая городские и районные больницы и поликлиники.

Разрабатывая проблемы комплексной медицинской индивидуальной и общественной профилактики, особое внимание следует уделять интегральной оценке здоровья и переходу от нозологических группировок к количественно измеряемым уровням здоровья. Такими измеряемыми показателями должны являться физиологические тесты, отражающие состояние основных функционально-анатомических систем организма (эти же тесты должны в максимальной мере быть и индикаторами факторов риска, преморбидного состояния, ранней стадии заболевания); тесты на определение резервов организма; тесты на определение состояния и форм болезни и сочетание заболеваний; формализованные критерии трудоспособности.
[1, стр.46]

На сегодняшний день в нашем арсенале имеются разработанные диагностические алгоритмы для:
1. диагностики патологии различных функциональных систем
2. диагностики злокачественных заболеваний (независимо от локализации)
3. диагностики сахарного диабета,в том числе скрытых его форм
4. диагностики различных нарушений нейроэндокриной регуляции
Нами получена чувствительность и специфичность, порядка 90%. Методы запатентованы. Метод апробирован на базе областного медицинского центра Планирования Семьи и Репродукции, г. Нижний Новгород.

Литература.

1. Основы клинической дистанционной термодиагностики.
Под ред. д-ра мед. наук Розенфельда Л.Г.,
Киев, "ЗДОРОВЬЯ", 1988.
2. Новый метод диагностики болезней.
Вогралик В.Г.,Вогралик М.В.,Голованова М.В.,
Горький, 1986.